- 前列腺炎患者不可盲目用抗菌素
前列腺增生过去被称为前列腺炎综合征,现在被称为下尿路综合征。美国超过一半的人都经历过这种情况。其发病包括三个方面:一是前列腺炎症;二是前列腺增生,主要发生在老年人;第三种是前列腺癌。
前列腺增生不一定是有症状的,主要有三类症状:第一类,普遍性或刺激性症状,表现为尿频、尿急、尿痛、尿失禁,这些症状不一定是前列腺炎,有些可能是由感染和其他情况引起的。第二,排尿障碍的症状,即排尿不畅。有些老年人长期上厕所解决不了,尿线很细,尿潴留。第三,其他症状,如下腹疼痛、会阴疼痛、肛门疼痛等,都是下尿路综合征的表现。
抗生素仅对大约20%的前列腺患者有效。现在社会上有一种宣传,前列腺炎应该使用抗生素,这是不对的。研究表明,实际上只有不到20%的前列腺炎是由细菌引起的,如果用抗生素治疗非细菌性前列腺炎,它就不会起作用。
如果前列腺有炎症,它会痉挛并刺激尿道,医学上称为α-肾上腺神经兴奋,会导致更多的排尿,当这种兴奋增加时,排尿不会停止。例如,正常人喝水后,膀胱会膨胀,到400毫升就不会排尿。而前列腺患者,膀胱里只有50毫升的尿液,会想要排尿,但只会解决一点点,痛苦和悲伤,这就出现了尿频。这种紧张的兴奋也可以由多种触发因素引发,如感冒、久坐、饮酒、吸烟、疲劳、精神压力、坏心情等。
没有细菌的前列腺炎为什么会发生?有许多理论。更常见的是尿液反流,因为随着年龄的增长,前列腺会变大。前列腺周围的尿道被扩大的前列腺压迫,导致尿液流入前列腺,引起排尿不畅或排尿困难的症状。
有很多患者在寻找神奇的药物,使用越来越前卫的抗生素。事实上,抗生素本身也是有害的,它是有毒的,滥用抗生素肯定对健康有害。因此,好的抗生素只能适当使用一段时间才能停止使用。因为男性尿道的开口与外界是相通的,所以尿道内部正常有细菌。有些细菌是好的,如果你使用抗生素将它们全部杀死,它会产生有害细菌,但会造成负面影响。
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